À l’heure actuelle, aucun traitement ne permet de guérir l’arthrose, une fois celle-ci installée. C’est pourquoi il est capital de la diagnostiquer le plus tôt possible et de mettre en route précocement un ensemble de mesures destinées à ralentir sa progression.
Une fois l’arthrose installée, il existe néanmoins des solutions médicales et non médicales qui permettent de soulager les douleurs articulaires, d’espacer les crises et, dans certains cas, de ralentir son évolution.
Pour apaiser les douleurs articulaires et améliorer votre qualité de vie, nous vous proposons alors de découvrir les différents traitements de l’arthrose.
Avant de commencer, notons que le meilleur traitement consiste généralement en la combinaison de plusieurs solutions, non médicamenteuses et médicamenteuses. Il ne faut donc pas hésiter à allier différents traitements afin de trouver, en collaboration avec votre médecin, celui ou ceux qui vous conviendront le mieux.
Les traitements médicamenteux de l’arthrose
Pour soulager les symptômes de l’arthrose, certains médicaments comme les anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente, les antalgiques ou encore les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent parfois être conseillés.
Leur prise devra obligatoirement faire suite à un conseil de votre médecin, et être encadrée par ce dernier.
Les anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente (AASAL)
Dès le diagnostic d’arthrose posé, la prise d’anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente (AASAL), sulfate de glucosamine ou de chondroïtine, est la stratégie la plus pertinente. Ces traitements ont pour but d’aider à limiter la dégradation articulaire, à réduire les douleurs et la consommation d’anti-douleurs.
Une fois le traitement par anti-arthrosique débuté, il faudra attendre quelques semaines avant de commencer à en ressentir ses bienfaits. En effet un AASAL n’est pas un antalgique mais une molécule qui s’oppose à l’inflammation chronique responsable de la dégradation du cartilage et par conséquent de la douleur.
Le traitement doit être poursuivi au long cours, au minimum 6 mois, mais idéalement de façon continue, puisque l’arthrose ne guérit jamais. Réputés pour leur excellente tolérance, les AASAL peuvent néanmoins être à l’origine de réactions allergiques et de troubles intestinaux généralement bénins.
Si vous constatez le moindre effet indésirable après la prise de ce traitement, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant. Le traitement de l’arthrose par AASAL n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
Les antalgiques dans le traitement de l’arthrose
Le paracétamol, seul ou associé à un dérivé opioïde faible (opium, tramadol codéine) est généralement recommandé en première intention dans le but de soulager les douleurs articulaires. Dans le cadre du traitement de l’arthrose, il est conseillé de prendre jusqu’à 3 g de paracétamol par jour en veillant à bien espacer les prises de comprimés en cas de douleur permanente, de 1 à 4 prises par jour en fonction de la douleur.
Bien que le paracétamol soit réputé bien toléré, il est primordial de limiter sa consommation en vue d’éviter un surdosage qui pourrait être toxique pour le foie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
En cas de douleurs articulaires, prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie orale ou les appliquer de manière locale, en gel ou en pommade, peut également être conseillé. Le traitement de l’arthrose à l’aide d’AINS viendra apaiser les douleurs lors d’une crise.
Cependant, ce traitement de l’arthrose doit être effectué sur une courte durée, en respectant les nombreuses contre-indications et en surveillant la survenue d’effets secondaires, parfois graves voire mortels. Après 65 ans ou en cas de maladies associées (diabète, hypertension artérielle, troubles gastro-intestinaux), leur prescription doit rester exceptionnelle.
Il est également important de noter que les AINS en gel ou pommade peuvent entraîner des effets secondaires comme des irritations locales ou des réactions en cas d’exposition au soleil.
Les infiltrations intra-articulaires dans les articulations
Lorsque l’arthrose est plus sévère et que les douleurs sont particulièrement intenses, les infiltrations de corticoïdes, de PRP ou d’acide hyaluronique (viscosupplémentation) peuvent être une solution efficace.
Les infiltrations de corticoïdes dans le traitement de l’arthrose
Aussi appelés corticoïdes et corticostéroïdes, les glucocorticoïdes, des produits de synthèse dérivés de la cortisone, permettent de diminuer efficacement et rapidement les douleurs et les gonflements articulaires liés à l’arthrose.
Uniquement délivrées sur ordonnance et réalisées exclusivement par les médecins, les injections de corticoïdes sont administrées directement à l’intérieur de l’articulation malade en vue de réduire l’inflammation et de soulager les douleurs. L’efficacité est souvent spectaculaire mais de courte durée (1 à 2 mois). On limite le nombre d’infiltrations à 3 par an pour une même articulation.
Ce traitement anti-inflammatoire local peut parfois entraîner quelques douleurs dans les douze heures qui suivent.
De plus, de mauvaises conditions d’hygiène, ou une faute d’asepsie durant la réalisation des infiltrations de corticoïdes peuvent provoquer une infection de l’articulation.
Les infiltrations d’acide hyaluronique ou viscosupplémentation
L’acide hyaluronique est un composant essentiel du cartilage et de la synovie, le liquide qui nourrit et lubrifie le cartilage. Administrées par voie intra-articulaire, les infiltrations d’acide hyaluronique contribuent à réduire les douleurs articulaires et la gêne occasionnée.
Elles agissent moins rapidement que les infiltrations de corticoïdes (le bénéfice se fait sentir 4 à 6 semaines après l’injection) mais ont un effet beaucoup plus durable, jusqu’à 1 an voire plus. De nombreuses études scientifiques montrent qu’elles peuvent retarder de plusieurs années le recours à la prothèse du genou.
Les injections d’acide hyaluronique sont exclusivement pratiquées par un rhumatologue, un médecin du sport, de médecine physique, de réadaptation ou un chirurgien orthopédique. Il existe des viscosuppléments spécifiques à chaque articulation.
Le laboratoire Labrha dispose de 3 solutions de viscosupplémentation à base d’acide hyaluronique et de mannitol : Happycross, Happymini et Happyvisc.
> Happycross, grâce à une mono-injection d’acide hyaluronique réticulé, réduit pendant 1 an les douleurs articulaires dans les grandes et moyennes articulations (genou, hanche, cheville…).
> Happymini, grâce à sa quantité réduite d’acide hyaluronique et de mannitol, agit en une seule injection sur les douleurs des petites articulations telles que le pouce, le gros orteil ou encore le poignet.
> Happyvisc est, lui, adapté à l’articulation du genou grâce à ces 3 injections d’acide hyaluronique linéaire (+ mannitol). Les 3 injections sont à faire à une semaine d’intervalle.
Ces 3 solutions de viscosupplémentation ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie en soulageant les douleurs et les raideurs provoquées par l’arthrose.
Les infiltrations de PRP
Les infiltrations de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) consistent à injecter son propre plasma dans le but de favoriser la cicatrisation. Le médecin prélève votre sang, le centrifuge et vous réinjecte le plasma dans votre articulation. Ce traitement de l’arthrose permet aussi de soulager les symptômes de certaines tendinites ou lésions musculaires.
Parlez-en à votre médecin spécialiste qui vous conseillera (rhumatologue, chirurgien orthopédiste, médecin rééducateur fonctionnel, médecin du sport).
Les traitements chirurgicaux de l’arthrose
En cas d’échec des traitements médicamenteux de l’arthrose, une opération chirurgicale peut parfois être proposée. Afin de déterminer si ce traitement peut être une solution, un spécialiste prendra en compte les symptômes du patient, la détérioration de sa qualité de vie au quotidien et son âge.
Les prothèses, ou arthroplasties, ont pour but de remplacer totalement ou partiellement l’articulation détériorée par l’arthrose. La pose d’une prothèse est réalisée en dernière intention, sur les patients dont l’arthrose est sévère, particulièrement mal tolérée et qui n’est améliorée par aucune autre solution.
La chirurgie prothétique a révolutionné la prise en charge des arthroses invalidantes et la grande majorité des patients opérés en tire un bénéfice substantiel.
Après une arthroplastie, une prise en charge du patient sera mise en place afin que celui-ci suive un traitement anticoagulant par voie orale ou par voie sous-cutanée pendant environ un mois.
Pour éviter les risques de développer une embolie pulmonaire ou une phlébite, le patient devra porter une contention des membres inférieurs, et ce, pendant une durée d’au moins 6 semaines.
Pour que la pose d’une prothèse soit efficace, une mobilisation précoce du patient sera également indispensable. En effet, elle permet de maintenir et d’améliorer la mobilité des articulations ainsi que la fonction musculaire.
Dans les 48 heures suivant l’intervention chirurgicale, il est indispensable de mobiliser l’articulation opérée à travers la pratique d’exercices doux.
Sources : https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/arthrose-rhumatismes/medicaments.html https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/arthrose-genou/traitement-medical-chirurgical https://public.larhumatologie.fr/grandes-maladies/arthrose/comment-se-traite-aujourdhui-larthrose https://arthrite.ca/a-propos-de-l-arthrite/les-types-d-arthrite-de-a-a-z/types/arthrose/traitements-contre-l-arthrose https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-osseux,-articulaires-et-musculaires/maladies-articulaires/arthrose
FAQ
Quel est le traitement le plus efficace contre l'arthrose ?
Les douleurs articulaires peuvent être considérablement réduites grâce à la prise de médicaments antalgiques, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie locale ou orale. Les viscosuppléments à base d’acide hyaluronique ont également prouvé leur efficacité pour soulager les symptômes de l’arthrose.
Comment se débarrasser de l'arthrose naturellement ?
Il est possible de soulager naturellement les douleurs articulaires grâce à l’application d’une pommade ou d’un gel à base d’huile essentielle de gaulthérie, de spiruline ou encore de capsaïcine. En effet, la capsaïcine en topique faiblement dosé peut être une solution à envisager pour traiter l’arthrose. Sous forme de gel, la capsaïcine, un dérivé du piment, exerce un effet désensibilisant sur les terminaisons nerveuses et fait disparaître la douleur.
Quelles sont les principales causes de l'arthrose ?
La surcharge pondérale, les traumatismes et microtraumatismes articulaires, et l’âge sont les principales causes du développement de l’arthrose.
